下肢动脉硬化到底是怎么回事,成都治疗动脉硬化费用

时间:2024-10-14 10:29:55

下肢动脉硬化是一种常见的血管疾病，对患者的生活质量有着显著影响。

一、下肢动脉硬化概述

下肢动脉硬化，也称为下肢动脉硬化闭塞症（ASO），是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致病变肢体血液供应不足。这是一种慢性进行性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

二、下肢动脉硬化的成因

下肢动脉硬化的成因复杂，主要包括以下几个方面：

高血脂：下肢动脉硬化患者的血总胆固醇、三酰甘油、脂蛋白升高者多于正常人群，脂蛋白极易聚集在动脉内膜，逐渐导致动脉硬化的形成。

感染：细菌、病毒等感染能够引起血管壁细胞功能改变，血管通透性改变，可导致血管内血栓形成，导致下肢动脉硬化。

免疫因素：当患有自身免疫性疾病时，形成的免疫复合物沉积在血管壁，损伤血管内膜，都可促使血栓形成，导致下肢动脉硬化形成。

遗传因素：下肢动脉硬化有家族史者比一般人群高2~6倍，可能是由于遗传缺陷致细胞合成胆固醇的反馈控制失常，以致胆固醇过多积聚，形成血栓。

高血压：高血压出现血流动力学改变，对血管壁导致损伤可形成血栓，出现下肢动脉硬化。

糖尿病：糖尿病能造成动脉内膜的损伤，便于脂质的浸润和血小板吸附形成血栓，导致下肢动脉血栓。

此外，吸烟、不良饮食习惯、运动过少等不良生活方式也是下肢动脉硬化的重要诱因。

三、下肢动脉硬化的症状

下肢动脉硬化的症状多种多样，常见的包括：

间歇性跛行：这是下肢动脉硬化常见的症状之一。患者在行走一段距离后会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要停下来休息一段时间才能缓解。

下肢冷感：由于下肢动脉狭窄或闭塞，血液循环不畅，导致下肢温度下降。患者会感到下肢发凉、麻木、刺痛等不适感觉。

皮肤变化：下肢动脉硬化还可能导致皮肤变化，如皮肤干燥、脱屑、色素沉着等。这是因为血液循环不畅导致皮肤缺乏营养和氧气供应所致。

溃疡和坏死：严重的下肢动脉硬化可能导致足部溃疡和坏死。当血液无法到达足部时，组织就会受到损伤和死亡。

​四、下肢动脉硬化的诊断方法

下肢动脉硬化的诊断主要依靠以下几种方法：

体格检查：视诊观察下肢皮肤颜色有无异常，触诊皮肤发凉。检查胸、腰部、下肢有无畸形、活动障碍，按压有无疼痛及感觉异常。

实验室检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

影像学检查：下肢血管CTA或MRI检查能够清楚地看到下肢血管有无堵塞，判断狭窄的位置和严重程度，是诊断下肢动脉硬化的金标准。

踝肱指数（ABI）：ABI是血管外科常用、简单的一种检查方法，是踝部动脉压（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压之间的比值。ABI正常值为0.9~1.3，低于正常值提示下肢动脉供血不足。

五、下肢动脉硬化的治疗策略

下肢动脉硬化的治疗需根据病情程度选择治疗方式，主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一般治疗：合理安排生活，注意劳逸结合，尽量避免情绪激动，保持心情愉快。参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益。

药物治疗：轻症患者可根据病因服用药物治疗，常用的药物一般包括普萘洛尔、二甲双胍、辛伐他汀、阿司匹林、血管扩张剂等。这些药物能够降低血脂、控制血糖、扩张血管，改善下肢血液供应。

手术治疗：重症患者需早期进行手术治疗，可辅助高压氧治疗。手术方式包括内膜剥脱术、经皮腔内血管成形术、旁路转流术等。手术目的是恢复下肢动脉血流，缓解下肢缺血症状。

下肢动脉硬化是一种常见的血管疾病，对患者的生活质量有着显著影响。通过了解下肢动脉硬化的成因、症状、诊断方法及治疗策略，患者能够更好地管理疾病，提高生活质量。

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