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血栓闭塞性脉管炎是发生在中小动脉节段性的,且不是化脓性的一种慢性炎症。小动脉腔里面的血栓形成,主要发生在人体四肢的血管,特别是下肢腿部的小动脉和静脉,或上肢的前臂和手部的小动脉。临床症状表现为游走性静脉炎、下肢缺血引起疼痛、间接性跛行,乃至溃疡和坏疽,多见于下肢部位。绝大多数患者是中青年男性。
二、血栓闭塞性脉管炎的常见症状
1、疼痛
疼痛是本病突出的症状,随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐的加重,出现缺血性疼痛。一旦患肢发生溃疡、坏疽、激发感染,疼痛则更加剧烈。血栓闭塞性脉管炎常常呈现出患肢抬高疼痛加重,下垂后略有缓解,患者常常屈膝抱足而坐,或者将患肢下垂到床旁,从而减轻患肢的疼痛,形成了血栓性脉管炎的典型体位。
2、发凉、皮温降低
患肢发凉、怕冷,对寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状,随病情发展,发凉程度会加重,出现动脉闭塞的远端肢体皮肤温度降低。
3、皮肤色泽改变
患肢缺血使皮肤颜色呈现苍白色,肢体抬高后更加明显。部分患者在寒冷的刺激或者情绪波动时出现雷诺综合征,表现为指(趾)皮肤苍白、青紫、潮红等间歇性改变。
4、游走性血栓性浅静脉炎
40%-50%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前或者发病过程中会反复的出现游走性血栓性脉管炎。急性发作的时候,肢体浅表静脉呈红色条索、结节状,并且伴有轻度疼痛和压痛。2-3周后红肿疼痛消退,往往有色素沉着。经过一段时候后相同部位或者其他部位又会重新出现。
5、肢体营养障碍
患肢缺血时可以出现肢体的营养障碍,表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂。汗毛脱落、出汗减少。指(趾)甲增厚、变形、生长缓慢,肌肉萎缩、肢体变细。严重的可以出现溃疡、坏疽。
6、肢体动脉搏动减弱或者消失
根据病变累及的动脉不同,可以表现出足背动脉、胫后动脉、腘动脉或者尺动脉、肱动脉等动脉的搏动减弱或者消失。但需要注意的是,约有5%的正常人足背动脉先天性缺如不能扪及搏动,尺动脉通畅试验可以鉴别尺动脉搏动未扪及者动脉体表解剖变异和动脉闭塞。
成都川蜀血管病医院温馨提示:出现肢端的疼痛和发凉要及时的去血管外科治疗,不要拖,以免导致严重的后果。
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