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老烂腿在医学上称为下肢静脉溃疡,是下肢静脉的常见病,老烂腿为下肢静脉曲张和糖尿病患者常见的并发症之一。必须及早治疗以防后患,本病多见于久立久行者,常为下肢静脉曲张的后期并发症。除此之外糖尿病并发症-糖尿病足,下肢动脉硬化闭塞症,脉管炎溃烂坏疽、深静脉血栓后遗症等也可以引起腿部的溃烂。主要发于双小腿内、外侧下1/3处,其特点是经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发,与季节无关。
一、老烂腿后果有多严重
老烂腿:民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡,起病初可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒,小腿中下段前方皮下就是骨头,一旦发生溃疡骨头就露出来。表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年,十几年久拖不愈,受尽折磨。
二、临床症状
老烂腿的主要症状是下肢疼痛及溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢休息痛和足部坏疽。初起局部先痒后痛,红肿,继则破烂,滋水淋漓,形成溃疡。以后溃疡日久不愈,疮口下陷,边缘形成缸口,疮面肉色灰白或暗红,流溢灰黑或带绿色污水,臭秽不堪,疮口周围皮肤暗红或紫黑,每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深,甚至外肉脱尽,可见胫骨,若患肢伴有青筋暴露,以及朝轻暮重,可经年累月,不易收口或敛而复溃蔓延疾速,而呈菜花状,偶有癌变,治疗更难。
三、辅助检查:
临床上多采用下肢血管超声、下肢静脉造影等检查方法检查下肢静脉情况。
四、治疗
一方面,是因为动脉硬化闭塞症造成的老烂腿,这样的患者一般都是有吸烟史,同时伴有三高的患者,在戒烟、控制三高的同时,建议开通下肢闭塞的动脉血管,可以采用介入或手术的方法。
二方面,老烂腿是因为深静脉血栓后遗症,或者静脉回流障碍,导致的局部皮肤色素沉着,同时伴有溃疡和湿疹的老烂腿。此种老烂腿一般采用静脉曲张的手术治疗,或者对于深静脉血栓后遗症的患者,要在抗凝的基础上进一步查明,是否还存在慢性深静脉血栓,或者髂静脉闭塞等,诱因而产生的老烂腿,针对病因进行治疗。
三方面,糖尿病足引起的,建议是采取综合治疗,进行清创治疗,严重的也需要及时的手术治疗。
成都川蜀血管病医院采用中西医结合疗法,针对临床不同分期、创面不同类型进行个性化、针对性治疗。在辨证论治基础上,内治外治相结合,促进患者溃疡愈合,减轻患者痛苦。
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