有了糖尿病足如何治疗

时间:2021-04-01 15:14:59

糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳时，因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏，是我国临床常见的一种慢性病。糖尿病足患者会出现足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝，甚至出现足部溃疡、坏疽，治疗以控制原发病，控制血糖，给予营养支持为主，该病起病缓慢、病程较长，预后较差。

一、按照发病的原因不同，糖尿病足在临床上分为三种类型：
Ⅰ型，缺血型：足部表现是由于下肢动脉病变造成的缺血所致。
Ⅱ型，神经型：足部表现是由于神经病变所引起。
Ⅲ型，混合型：足部表现是由于缺血和神经因素共同作用的结果。
有研究资料表明我国的糖尿病足类型是以Ⅰ型和Ⅲ型为主，单纯神经型者较少见。与治疗糖尿病神经病变尚缺乏有效治疗措施相比，目前对糖尿病足缺血型的治疗常常可以得到比较理想的结果。
二、糖尿病足如何治疗？
对于神经病变目前尚缺乏有效的治疗手段，而对于缺血型病变则通过重建下肢血流，大多数患者可达到满意的。在临床实践中可以发现，即使混合型病变，如果血流重建成功，其神经病变也可得到部分缓解。在治疗糖尿病足时要明白糖尿病足不仅仅是内科疾病，仅靠内科保守治疗或是外科手术就能够解决问题的想法是一种狭隘的表现。我们要重视综合治疗。针对糖尿病足有专家提出的“改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗”六环法就是非常好的措施。同时在这个基础上加上：①控制病因：如控制三高和戒烟，若不控制病因，病变可继续发展，不佳。②截肢（截趾）：当坏疽的病变已经发生，且不得不截肢时，截肢也是一种明智的选择。然而，无论如何，下肢动脉血流的重建在治疗糖尿病下肢缺血的方法中，是重要和关键的措施。
成都川蜀血管病医院专家表示：对于糖尿病足高危人群或者是糖足患者要进行护理教育、敷料选择和换药治疗指导，足部保护教育。内容可能包括足部清洁、足及鞋袜的检查、鞋袜的选择、趾甲修剪、足部异常情况的识别和处理。换药指导和敷料选择指导。