下肢静脉血栓治疗方法及预防方法

时间:2021-04-02 15:36:25

下肢静脉血栓形成的原因主要包三点即：血管壁的损伤、下肢静脉的血流缓慢、下肢血管内的血液处于高凝状态、下肢静脉血栓分为这几类：浅静脉血栓（其危害性不大，常见于大隐静脉曲张的患者）。深静脉血栓（易脱落，引起肺栓塞需通过手术治疗）下肢静脉血栓的临床表现要根据血栓形成的解剖部位、分型不同而有所不同。

一、抗凝、溶栓是治疗血栓的主要方法、必要时进行手术取栓
1、抗凝治疗：抗凝治疗是静脉血栓治疗中的经典治疗方法，贯穿整个治疗过程，应用广泛。目的是降低机体的血液高凝状态，预防血栓蔓延，同时有效减少肺栓塞的发生几率，使已经形成的血栓不再发展。抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的。抗凝治疗一般6个月，对于恶性肿瘤和反复发作的深静脉血栓患者应该长期抗凝治疗。
2、溶栓治疗：溶栓治疗越早越好（血栓如水泥一样，没凝固之前，容易溶解完全）。是利用溶栓药物激活体内纤溶酶原，使之变成有活性的纤溶酶，促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。溶栓治疗主要针对新鲜血栓，早期治疗避免深静脉瓣膜粘连，可有效减少深静脉血栓后遗症。
3、物理治疗：如气压治疗、中药薰药、磁热疗法、医用弹力袜等治疗，可改善深静脉瓣膜功能，促进深静脉血液回流，有效减少深静脉血栓后遗症。因为深静脉血栓后期的并发症可严重影响病人的生活质量,常见的后遗症有（下肢肿胀、淤血性皮炎、静脉性溃疡等）
4、腔内介入治疗
为了进一步提高临床，滤器、支架、球囊扩张等介入技术也在近几年得到了开展。下腔静脉内放置滤器优点是能有效防止肺栓塞发生，同时又能在滤器的保护下，进行有效的导管内溶栓、放置支架、球囊扩张等。缺点是下腔静脉内放置滤器处，因异物刺激可能再次形成血栓，得长期口服抗凝药。下腔静脉滤器只是预防肺栓塞，没有治疗血栓的作用，需要再次取出，所以费用较高。
二、下肢静脉血栓的预防及护理
1.手术抬高下肢20°-30°，鼓励患者早期功能锻炼，可主动或者被动运动下肢，足背屈、膝踝关节伸屈、举腿等活动。
2.穿弹力袜、采取气压囊等装置等方式促进血液回流。
3、长期卧床患者及脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的发生率极高，危险性极大，要遵医嘱适当的活动。
成都川蜀血管病医院提醒：虽然静脉血栓是一种可怕的疾病但还是可以预防的，建议在术后多活动肢体，尤其是剖腹产，大型手术后，骨折术后，长期卧床，久坐的人群要注意早期预防，从而减轻痛苦，提高生活质量。