成都川蜀血管病医院：小腿静脉曲张是怎么引起的

时间:2022-11-28 13:48:36

下肢静脉曲张是周围血管疾病中最常见的疾病之一。它通常发生在长期站立的工人、孕妇、体力劳动者或久坐不动的人身上。下肢静脉曲张的发生率逐年增加。根据血流动力学的变化，下肢静脉曲张可分为血液回流、回流障碍和下肢动静脉瘘。前者主要是由于静脉瓣膜关闭不完全，导致血液回流。静脉回流障碍是由静脉回流阻塞引起的。下肢静脉曲张的临床表现主要是下肢不同程度的浅静脉曲张，其次是下肢肿胀、疼痛、酸肿胀或严重，包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡。

临床上常用于下肢静脉曲张CEAP评分的严重程度。

0级：静脉疾病摸静脉疾病的体征。

一级：毛细血管扩张，网状静脉扩张，脚踝潮红。

肉眼可见浅静脉曲张。

三级：静脉曲张伴水肿，长期站立后下肢肿胀或疼痛。

四级：皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、浅静脉炎等。

5级：4级皮肤变化及溃疡，溃疡可暂时愈合。

6级：皮肤变化和下肢溃疡长期难以愈合。

轻度静脉曲张（CEAP分级1-2级）

下肢静脉曲张的临床表现为肉眼可见，无皮肤变化和溃疡，主要采用非手术治疗。口服药物主要用于改善静脉功能。

从整体概念来看，大多数中医缺乏禀赋，后天失去营养。其实质是由全身偏差引起的局部下肢问题。患者常伴有全身症状，如运动疲劳、不耐疲劳、食物不足、腹胀、大便松弛、下肢肿胀、舌痕、油腻苔藓、脉搏无力等。身体状况往往是脾肾不足、气虚湿阻。

中度静脉曲张（CEAP分级3-4级）

患肢不仅可以看到明显的浅静脉曲张，还可以看到血瘀性皮炎的表现，如肢体肿胀、瘙痒、湿疹、色素沉着等。或血栓性浅静脉炎、皮下肿胀、硬化、疼痛和皮肤温度升高。

此时，根据患者的总体情况，我们经常服用中药汤剂，如清热利湿、健脾利湿、促进血液循环、消除血瘀（对于沉积性皮炎，应使用特殊的中药外洗处方进行熏蒸和清洁，以改善皮肤营养障碍。对于血栓性浅静脉炎患者等中药外敷箍，结合中药缠结疗法，疗效准确。症状稳定后，可酌情进行手术治疗，以消除病变、血管和血栓形成，治疗症状和症状。

静脉曲张严重（CEAP分级5-6级）

以下肢溃疡为典型表现，溃疡多发于小腿，外侧1/3，溃疡表面难以闭合，易复发，病情顽固，甚至癌变。

此时必须进行手术，并配合溃疡表面修复治疗。根据患者的不同情况，选择合适的个性化手术方法(如频消融等。ETVV静脉腔内综合治疗体系、硬化剂注射、点剥离等。

中西医结合下肢静脉曲张、沉积性皮炎、溃疡、静脉血栓形成等一系列静脉疾病，具有互补优势，提高疗效，防止复发，为中国患者提供下肢静脉曲张的最佳治疗方案。