血栓脱落有什么危险

时间:2023-03-29 11:09:18

有的骨科患者，手术都是成功的，可刚下床没多久，就死了，这就太可怕了！这是术后的深静脉血栓，栓塞引起的肺栓塞。怎样才能避免深静脉血栓的危险？请牢记以下几点，特别是6个预防措施非常重要！

什么是深静脉血栓？

所谓的血栓，就是一种“血块”，它阻塞了人体各个血管的通路，导致相应器官的供血不足，从而导致猝死。

深静脉血栓是指血液在静脉腔内异常凝固而形成的血块，如血管塞子，堵塞静脉，造成静脉回流受阻，造成静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张。常见于下肢，可导致各种慢性深静脉功能障碍，严重者可致残疾；一旦血栓脱落，进入肺部引起肺栓塞，那就麻烦了。

为什么会发生深静脉血栓

1.术中长期躺着，导致四肢僵硬导致静脉血液淤积。

2.全身麻醉导致下肢肌肉完全瘫痪，暂时丧失收缩功能，导致血液循环缓慢。

3.术后血液粘度增加，并有可能导致血管受损。

4.病人在手术后由于长期的病痛或虚弱而躺在床上，其运动能力下降。

手术后预防深静脉血栓，记住下面6条！

1、术后卧床时，将患者的下肢抬高，避免下肢深静脉回流；在床上要坚持进行股四头肌和踝关节的运动功能训练。

(1)收缩股四头肌。方法：把脚垫高20公分，把大腿伸直，把四头肌使劲的收紧，然后让你的膝关节后面（可以用一块毛巾）紧贴在床上，一天30次，每次10秒。

(2)踝关节的动作（transfer）。要领：用钩脚-绷足的姿势，勾腿5秒，绷腿5秒钟；一次3-5次，一小时多次，一天最少100次。

2、掌握静脉血栓的相关知识，学会做好术后翻身、尽早下床活动、早期功能锻炼、深呼吸、咳嗽等。

3、术后要多喝水，晚上睡觉之前和早上起床后都要多喝点水，这样可以预防血栓的发生。日常生活中要注意保持喝水的习惯，每天喝1000-2000ml可以减少血液的粘稠度。

4、改善生活习惯，戒烟戒酒，控制血糖、血脂、减肥；不要穿紧鞋袜，不要久站或久坐。

5、饮食注意事项：饮食建议以牛奶、鱼类、蛋类等高蛋白、低脂及维生素含量丰富的食物为主。不要吃肥肉、油炸食物、甜食、海鲜等辛甘肥美的食物。

6、预防应激治疗：

(1)抗凝血泵，是利用循环膨胀的原理，对四肢进行大面积的挤压和按摩，增加血管的回流，增加血液流动的速度，减少血液的堵塞，起到预防作用。

(2)穿医用弹性袜子，可以促进静脉血液的回流，从而减轻或减轻下肢的血管和静脉的压力。

如何及时发现有深静脉血栓？

(1)疼痛往往是最先发生的，主要表现在腓肠肌、大腿、腹股沟等部位；可能是胀痛，疼痛，或者是抽筋。

(2)水肿是临床上最常见的或仅有的一种征象，通常表现为一侧肢体肿胀。

一旦发现有血栓应当：

1、急性期患肢抬起（15~30°），躺在床上。急性静脉血栓形成后10-14天，血栓不稳定，且与血管壁的粘连不稳定，很有可能引起血栓脱落，引起肺栓塞。

2、严禁对患肢推拿、按摩。按摩会导致血液凝块脱落，十分危险。

3、保持大便的畅通，尽量不要用太大的力气。用力排便会导致腹压升高，而便后腹压突然降低，会导致静脉血回流的突然加快，同时腹腔的虹吸也会导致静脉血栓的发生。

成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。

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