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一般人在下肢皮肤溃疡的时候,都会先到皮肤科就诊,殊不知,有许多肢体溃疡,特别是长期不愈合的,都有可能是因为血管有问题。
下肢溃疡的血管病变可以分为两大类:
1.静脉溃疡
静脉曲张、深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成的后遗症是下肢静脉性溃疡。其中静脉曲张是最常见的原因。下肢静脉性溃疡病人中有87%的浅静脉不全,相比之下,38%的病人有深静脉病变。
发病特点:下肢皮肤出现色素沉淀,一般为黑色,溃疡多见于下肢外侧和外侧脚踝部位,溃疡浅表、不规则,触摸时会出现出血。
该病病程长,易复发,目前临床上多采用换药、压力治疗和外科治疗,以减轻因静脉高压所致的炎症,加快溃疡的愈合速度,降低下肢静脉溃疡的复发。
2动脉性溃疡
动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病血管病变、雷诺氏综合症等是动脉性溃疡的主要原因。
发病特点:溃疡多发生在四肢的末端,疼痛强烈,创面不平整,不易流血,脚趾呈黑色。这些病人在没有出现皮肤溃疡的时候,都会出现肢体的缺血性症状,比如肢体发冷、怕冷、酸胀、麻木、疼痛、间歇性跛行等。
戒烟,运动,控制血压,血脂等。对严重的病人,如静息痛、溃疡、坏疽等,应尽早进行外科治疗。目前,最常用的是血管介入治疗。
总之,如果出现了口腔溃疡,必须立即去医院就诊,如果没有得到有效的治疗,很有可能造成截肢的严重后果。
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