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久溃不愈?
绝大多数人会选择在下肢皮肤溃疡后第一次去皮肤科,但你不知道的是,许多肢体溃疡,特别是长期溃疡,很可能是血管问题。
引起肢体溃疡的血管疾病可分为两类:
1静脉性溃疡
下肢静脉溃疡主要是静脉曲张、深静脉功能不全和下肢深静脉血栓形成后遗症。其中,静脉曲张引起的静脉溃疡最为常见。87%的下肢静脉溃疡患者有浅静脉功能不全,而只有38%的患者有深静脉疾病。
特点:小腿皮肤色素沉着,通常皮肤发黑,溃疡常发生在小腿内外脚踝远端,溃疡浅但不规则,接触容易引起出血。
病程长,易复发,困扰广大患者,主要采用换药、压力治疗和手术治疗,缓解静脉高压引起的炎症,加速溃疡愈合,降低下肢静脉溃疡复发率。
2动脉性溃疡
动脉性溃疡多由动脉硬化性闭塞、血栓性闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病变、雷诺氏综合征等引起。
特点:溃疡常发生在肢体末端,疼痛严重,伤口边缘不规则,接触不易出血,脚趾发黑。此外,在皮肤溃疡发生之前,这些患者往往有肢体缺血表现:如肢体冷、怕冷、酸胀、麻木、疼痛、间歇性跛行等。
患者应戒烟、运动、控制血压、血脂等。早期药物治疗可以稳定病情,但对于严重病情,如静息痛、溃疡、坏疽,应进行手术治疗。目前,血管介入手术的应用最为广泛。
简而言之,如果出现溃疡问题,应及时就医,如果不能及时有效地控制疾病的发展,可能导致截肢的严重后果,不小觑。
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